Může testosteron vzkřísit stárnoucího muže?

Ve svých jednapadesáti by John měl být na vrcholku života. Nepřejídal se, pravidelně cvičil a u lékařské prohlídky vždycky prošel na výtečnou. Proč si tedy věčně připadal tak strašně unavený a neustále přibíral další a další kila?

„Neměl jsem vůbec energii, trávil jsem pořád víc a víc času na gauči a nabíral na váze,“ přiznává. „Dokonce i pomilovat se představovalo dřinu. Míval jsem deprese a byl náladový.“

Rodinný lékař si nevěděl s diagnózou rady, až se John jednou o problémech zmínil urologovi při běžné prohlídce prostaty. Ten okamžitě nařídil krevní rozbor, který měl zjistit úroveň testosteronu.

„Výsledky byly hluboko pod tím, co se považuje za sníženou hladinu,“ vzpomíná John. „Mně se testosteron ze stupnice úplně vytratil.“

Když s urologem probrali veškerá pro i proti, rozhodl se nakonec pro substituční terapii testosteronem. Ta celkem brzy přinesla radikální výsledky: zhubl, získal energii i svaly, nálada se mu zlepšila. A rozjasnil se mu i milostný život. Všechno to proběhlo za méně než tři měsíce.

Hladina testosteronu s rostoucím věkem klesá, od 40 let zhruba o jedno procento hormonů za rok. Sedmdesátiletý muž má tedy přibližně polovinu testosteronů, které měl ve třicítce. S úbytkem pohlavního hormonu upadá i sexuální aktivita a motivace, svalová hmota se scvrkává, roste tělesná zásoba tuků, kosti ztrácejí pevnost a jsou náchylnější ke zlomeninám. Zvyšuje se též riziko vzniku cukrovky druhého typu. U mužů s nízkou hladinou testosteronu se častěji objevuje Alzheimerova choroba, srdeční infarkt a mozková příhoda.

Mužské zdraví na mušce

Naději Johnovi i dalším čtyřicátníkům a starším mužům přinášejí výsledky nové studie. Naznačují totiž, že návrat testosteronu na původní hladinu může odvrátit jak řídnutí kostí, tak infarkt a deprese. „V oboru mužského zdraví je to dnes nejaktuálnější a nejkontroverznější téma,“ upozorňuje urolog Ethan Grober z nemocnice Mount Sinai, který působí jako docent na lékařské fakultě Torontské univerzity.

Testosteron se podrobně studuje od konce minulého století. Jeho moc se ovšem jednou příliš vychvaluje, podruhé zase zpochybňuje. Podle Grobera však současné výsledky potvrzují dlouhodobý prospěch.

Součástí kontroverze je pochopitelně i pověst, kterou testosteron získal v době, kdy ho nejrůznější pseudovědci doporučovali jako lék na homosexualitu, ženskou frigiditu či ztrátu mužské vitality. V poslední době se navíc tento hormon spojuje především se sportovci a kulturisty, kteří si jeho užíváním chtějí zvýšit svalovou hmotu nebo výdrž.

Další obavy ze substituční terapie souvisejí s tím, že nahrazování estrogenu u žen způsobilo v některých případech zvýšený výskyt kardiovaskulárních onemocnění. „Mužský organismus však v tomhle ohledu reaguje jinak než ženský,“ upozorňuje doktor Almaro Morales z Queen’s University v Kingstonu. „Na zdravotních školách se také učilo, že testosteron je špatný pro srdce a krevní oběh a že zvyšuje výskyt rakoviny prostaty. Teď už však víme, že to pravda není.“

Současný výzkum ukazuje, že zpětné zvýšení hladiny testosteronu může výrazně ovlivnit mužské zdraví.

Přesto se podle doktora Moralese úspěch substituční léčby vztahuje zejména na případy s jasnými symptomy úbytku testosteronu, které se vyskytují pouze u mužů starších 45 let. „Jestliže člověk trpí úzkostnými stavy, letargií, ztrátou libida a úbytkem svalové hmoty a testy potvrdí nízkou hladinu testosteronu, je substituční léčba oprávněná. V tom případě je ale třeba chodit každé tři měsíce na kontrolu.“

Pokud se v první fázi léčby projeví mentální i fyzické zlepšení, lékaři pokračují v terapii další tři měsíce. „Potřebujeme se ujistit, že nešlo pouze o placebo efekt,“ vysvětluje Morales a zároveň varuje – substituční léčba testosteronem není všelék na mužnost, jak ji bez dostatečných výzkumů propagují mnozí lékaři.

Dlouhodobé výzkumy vyžadují čas, navíc kolem substituční léčby dosud existuje mnoho otazníků. Jaká je například správná úroveň testosteronu v mužském organismu určitého věku? „Každý jsme přece jiný,“ konstatuje Morales, „a nikdo z nás netuší, jakou úroveň hormonu měl vlastně zamlada.“

Nechte si zkontrolovat hladinu testosteronu

Nechat si zkontrolovat hladinu testosteronu je dnes stejně jednoduché jako krevní testy. Je-li úroveň nízká, hormony lze nahradit.

Nejspolehlivější způsob jsou injekce. Opakují se po dvou až třech týdnech. Ne každý je ale ochoten si je aplikovat sám, případně tak často navštěvovat ordinaci. Další námitkou je, že účinek je sice zpočátku silný, ovšem za pár týdnů zmizí.

Gely se každé ráno vtírají do kůže (tahle metoda vyjde ale momentálně na 100 USD měsíčně), náplasti jsou vidět a někdy vyvolávají alergické reakce. Existuje už ale dokonce „bukální“ aplikace, při níž se speciální „oplatka“ vloží do úst, kde se rozpustí jako mentolový bonbon.